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| Untersuchte Arbeit: Seite: 013, Zeilen: 16-17, 22-29 |
Quelle: Ströhle 2003 Seite(n): 283, 284, Zeilen: 283: 24 f.; 284: 01 ff. |
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| 50-60% der depressiven Patienten zeigen eine basal erhöhte Plasmakonzentration von ACTH und Kortisol. [...] Bei Durchführung eines kombinierten Dexamethason-Suppressions/CRH-Stimulations-Tests zeigt sich bei bis zu 90% der untersuchten depressiven Patienten eine paradoxe Reaktion insofern, als nach Dexamethason-Vorbehandlung die Suppression von ACTH ausbleibt und es sogar zu einer verstärkten ACTH-Freisetzung kommt - trotz erhöhter endogener (Kortisol) und exogener (Dexamethason) Glukokortikoidkonzentrationen (Heuser et al., 1994b; Holsboer, 1999a; Künzel et al., 2003a).
Heuser, I.J., Yassouridis, A. & Holsboer, F. (1994b) The combined DEX/CRH test- a refined laboratory lest for psychiatric disorders. Journal of Psychiatric Research, 28, 341-356. Holsboer, F. (1999a) The rationale for corticotropin-releasing hormone receptor (CRH-R) antagonists to treat depression and anxiety. [Review] [163 refs]. Journal of Psychiatric Research, 33, 181-214. Künzel, H.E., Binder, E.B., Nickel, T., Ising, M., Fuchs, B., Majer, M., Pfennig, A., Ernst, G., Kern, N., Schmid, D.A., Uhr, M., Holsboer, F. & Modell, S. (2003a) Pharmacological and nonpharmacological factors influencing hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis reactivity in acutely depressed psychiatric in-patients, measured by the Dex-CRH test. Neuropsychopharmacology, in press. |
[Seite 283]
50-60% der Patienten mit einer Major-Depression zeigen diskrete Veränderungen der basalen, d. h. nicht stimulierten Konzentrationen von ACTH und Kortisol. [Seite 284] Ein erstaunlicher Befund ergab sich bei der Untersuchung von Patienten mit einer Depression nach Dexamethason-Vorbehandlung und nachfolgender CRH-Stimulation, dem sog. DEX/CRH-Test (Abb. 3). Die verminderte Dexamethason-induzierte Kortisolsuppression und die abgeschwächte ACTH-Freisetzung aufgrund des negativen Feedbacks sollten eigentlich additiv wirksam werden. Gegensätzlich zur Erwartung zeigen depressive Patienten jedoch eine paradoxe Reaktion, d. h. eine Dexamethason-Vorbehandlung führt zu einer vermehrten ACTH- und Kortisolreaktion auf CRH und dies trotz erhöhter endogener (Kortisol) und exogener (Dexamethason) Konzentrationen von Glukokortikoiden [18]. 18. Holsboer F (2000) The corticosteroid receptor hypothesis of depression. Neuropsychopharmacology 23:477–501 |
Kein Hinweis auf die eigentliche – deutschsprachige – Quelle, die in der gesamten Arbeit nirgends erwähnt wird. Eine Zahlenangabe, dass „bei bis zu 90% der untersuchten depressiven Patienten [...] nach Dexamethason-Vorbehandlung die Suppression von ACTH ausbleibt“, findet sich so weder in dieser noch in den drei angegebenen englischsprachigen Referenzen. In der Auslassung findet sich eine nicht kenntlich gemachte Übernahme aus der Quelle Holsboer (1999), siehe Fragment 013 17, aus der auch unmittelbar im Anschluss an das vorliegende Fragment fortgesetzt wird, siehe Fragment 014 01. |
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