von Dr. Bernward Saurbier
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| [1.] Bes/Fragment 042 01 - Diskussion Zuletzt bearbeitet: 2017-12-11 20:20:01 Langerhans123 | Bes, Fragment, Gesichtet, SMWFragment, Schutzlevel sysop, Verschleierung, Zeiher 1989 |
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| Untersuchte Arbeit: Seite: 42, Zeilen: 1 ff. (komplett) |
Quelle: Zeiher 1989 Seite(n): 67, 70, Zeilen: 67: 1 ff.; 70: 1 ff. |
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| 6.1.3.2. Patienten mit koronarer Herzkrankheit
Bei vergleichbarer mittlerer Steigerung des ’Doppelproduktes’ um 36,6 ± 14,1 % nahm der mittlere Gefäßquerschnitt der proximalen RIVA-Segmente um 18,4 ± 7,5% ab (p < 0,01 gegenüber Normalpatienten). Trotz einer Zunahme der intrakoronaren Blutflußgeschwindigkeit um 45,1 ± 30,3% kam es lediglich zu einer Steigerung des koronaren Flußindexes um 19,1 ±31,3% (p < 0,05). Insgesamt nahm bei 6 von diesen 20 Patienten trotz gesteigertem Sauerstoffverbrauch unter "Cold-Pressor"-Stimulation der koronare Blutfluß ab. Demzufolge stieg der koronare Gefäßwiderstandsindex bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit um durchschnittlich 7,2 ± 26,4 % (p < 0,01). Das Verhältnis der intrakoronaren Flußgeschwindigkeit zum Koronarradius als Maß für die auf die Gefäßwand einwirkenden Scherkräfte nahm um 60,8 ± 31,7% zu (p < 0,05). Intrakoronar injiziertes Nitroglycerin führte als Zeichen der erhaltenen Dilatationsfähigkeit des Gefäßabschnittes zu einer Zunahme des Querschnittes um 25 ± 25,1 % (im Vergleich zur Kontrolle vor "Cold-Pressor-Test"; Abb. 11).
Abbildung 10: Cold-Pressor-Test: relative Änderungen der koronaren Hämodynamik bei Normalpatienten (N = 12) und Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) (N = 20). Abkürzungen: Aom = mittlerer Aortendruck; DP = Doppelprodukt (Herzfrequenz x systol. -Aortendruck; FV = Flußgeschwindigkeit; QS = Gefäßquerschnitt; FI = Flußindex; CWI = koronarer Gefäßwiderstand; ST = Scherkräfte. |
3.5.5.2. Patienten mit koronarer Herzkrankheit
Bei vergleichbarer mittlerer Steigerung des Doppelproduktes um 36,6 ± 14,1% nahm der mittlere Gefäßquerschnitt der proximalen RIVA-Segmente um -18,4 ± 7,5% ab (p < 0,01 versus Normalpatienten). Trotz einer Zunahme der intrakoronaren Blutflußgeschwindigkeit um 45,1 ± 30,3% kam es lediglich zu einer Steigerung des koronaren Flußindexes um 19,1 ± 31,1% (p < 0,05 versus Normalpatienten). Insgesamt nahm bei 6 von diesen 20 Patienten der koronare Blutfluß trotz gesteigerten Sauerstoffverbrauches unter "cold-pressor"-Stimulation ab. Demzufolge stieg der koronare Gefäßwiderstandsindex bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit um im Mittel 7,2 ± 26,4% (p < 0,01 versus Normalpatienten). Das Verhältnis der intrakoronaren Flußgeschwindigkeit zum Koronararterienradius als Maß für die auf die Gefäßwand einwirkenden Scherkräfte nahm um 60,8 ± 31,7% zu (p < 0.05 versus Normalpatienten). Intrakoronar injiziertes Nitroglyzerin führte zu einer Zunahme der Gefäßquerschnittsfläche um 25 ± 25,1% (im Vergleich zur Kontrolle vor "cold-pressor"-Test) als Zeichen des erhaltenen vasodilatatorischen [Seite 70]
Abb. 21: "Cold-pressor"-Test: relative Änderungen der koronaren Hämodynamik bei Normalpatienten (N = 12) und Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) (N = 20). Aom = mittlerer Aortendruck, DP = Herzfrequenz x systolischer Aortendruck, FV = Flußgeschwindigkeit, QS = Gefäßquerschnitt, FI = Flußindex, CWI = koronarer Gefäßwiderstand, ST = Scherkräfte. Potentials der analysierten Gefäßsegmente. |
Keine Quelle genannt. |
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