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| La mayoría de autores coincide en aceptar la posibilidad de interconexión de los elementos linfáticos de cada lado, que se verifica preferentemente por detrás del manubrio esternal, a nivel del I espacio intercostal.
c) GANGLIOS MENOS FRECUENTES: aparte del carácter excepcional de presentación de los ganglios interpectorales, existen otras dos localizaciones ganglionares de gran rareza y escasa significación patológica. Ganglio prepectoral de Haggensen, situado en el tejido céluloadiposo subcutáneo premamario, en el sector súperoexterno de la glándula; presente en menos de un 1% de los casos. Ganglios retromamarios, también excepcionales, situados entre la fascia retromamaria y el pectoral mayor; no pueden incluirse en el grupo de ganglios axilares, dada su situación por encima de la fascia que recubre al músculo pectoral mayor. Desde el punto de vista oncológico y para valorar los resultados del examen histopatológico de las piezas operatorias, en la práctica quirúrgica se fijan tres niveles: I, II y III (niveles o clasificación de Berg) que agrupan las adenopatías en tres zonas: con respecto a su situación por fuera, por detrás o por dentro del músculo pectoral menor, respectivamente.99 También son de importancia los siguientes grupos ganglionares: 1. De la zona supraclavicular. Se consideran, cuando están invadidos por cáncer de mama, como metástasis a distancia en la clasificación TNM. 2. De la cara lateral del cuello: ganglios de la base de la cara lateral del cuello. Su invasión también se considera como M1. 3. Del parénquima mamario (intramamarios): se detectan con cierta frecuencia. Presentan la misma significación clínica y de pronóstico que las metástasis de los ganglios axilares. 99. Berg JW. The significance of axillary node levels in the study of breast carcinoma. Cancer. 1955;8(4):776–778. |
La mayoría de autores coincide en aceptar la posibilidad de interconexión de los elementos linfáticos de cada lado, que se verifica preferentemente por detrás del manubrio esternal, a nivel del I espacio intercostal.
[page 22] c) GANGLIOS MENOS FRECUENTES: aparte del carácter excepcional de presentación de los ganglios interpectorales, existen otras dos localizaciones ganglionares de gran rareza y escasa significación patológica. Ganglio prepectoral de Haggensen, situado en el tejido céluloadiposo subcutáneo premamario, en el sector súperoexterno de la glándula. Presente en menos de un 1% de los casos. Ganglios retromamarios, también excepcionales, situados entre la fascia retromamaria y el pectoral mayor. No puede incluirse en el grupo de ganglios axilares, dada su situación por encima de la fascia que recubre al músculo pectoral mayor. Desde el punto de vista oncológico y para valorar los resultados del examen histopatológico de las piezas operatorias, en la práctica quirúrgica se fija tres niveles: I, II y III (niveles o clasificación de Berg) que agrupa las adenopatías en tres zonas: con respecto a su situación por fuera, por detrás o por dentro del músculo pectoral menor, respectivamente (Berg JW, 1955). También son de importancia los siguientes grupos ganglionares: 1. De la zona supraclavicular. Se consideran, cuando están invadidos por cáncer de mama, como metástasis a distancia en la clasificación TNM. 2. De la cara lateral del cuello: ganglios de la base de la cara lateral del cuello. Su invasión también se considera como M1. 3. Del parénquima mamario (intramamarios): se detectan con cierta frecuencia. Presentan la misma significación clínica y de pronóstico que las metástasis de los ganglios axilares. |
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